理赔实录|协赔专员的一句提醒,赔付飙升87倍!

理赔实录|协赔专员的一句提醒,赔付飙升87倍!
2024-11-22
意外险保险理赔

姜先生一家与梧桐树的结缘可以追溯到2020年。

姜先生深知人生在世,充满了风险和不确定性,因此开始自己了解保险,想让自己的大家庭拥有保障。

遇到梧桐树后,姜先生让自己的大家庭中的每个成员都拥有了保障,除了重疾险这些必备的保障之外,医疗险、意外险每年都会准时续保!

这些年零零散散加起来,姜先生这一大家子居然在梧桐树投保了46份保单,其中光1年期的意外险都有19份

在姜先生一家看来,意外险保费不仅便宜,保障责任也很好性价比高,这也能为日常生活多添一份安心。

尽管谁都不希望这些保单派上用场,但未来万一意外降临,谁都希望它能够在关键时刻助一臂之力。

出险经过

时光荏苒,原本幸福宁静的生活被突如其来的意外给打破了。

2024年的8月19日,姜先生在工作中不慎从梯子上摔落,落地后剧烈的疼痛瞬间席卷全身,在旁人拨打120送到医院后,才发现胸部四根肋骨骨折

姜先生的家人闻讯而至。

为了让家人不担心,躺在病床上的姜先生忍着疼痛安慰着家人们。得知父亲年初时给他买了份意外险,姜先生便委托家人向梧桐树拨打报案电话进行报案和跟进后续的事宜。

接到报案后,协赔专员迅速联系上了姜先生的家人。

由于姜先生的家人是初次接触理赔,对于流程并不熟悉,对需要准备的材料也是一无所知,协赔专员便耐心细致地解答了姜先生的所有疑问,详细解释了理赔的流程和需要准备的材料。

改变赔付金额的一句话

在深入了解姜先生的具体情况后,协赔专员仔细查阅了保险合同中的每一个条款,仔细对比姜先生的伤情与合同条款中的规定。

经过分析比对后,协赔专员发现伤者的情况和保险条款中的意外伤残保险责任标准非常接近。

协赔专员立刻将此事告知了姜先生的家人,并耐心解释。

如果按照目前的医疗费用来计算,姜先生就只能获得342.1元的医疗赔付,但如果伤情符合意外伤残,那么不仅可以获得医疗赔付,还可以额外获得10%的意外伤残保险金3万元

但当姜先生去到鉴定中心时,却被工作人员告知,如果没有委托书或者介绍信是无法进行伤情鉴定的。

就在姜先生感到绝望无助的时候,他想到了梧桐树协赔专员。

协赔专员在得知这个情况后立刻联系了保险公司进行沟通,同时安抚姜先生先回家安心疗养。

经过梧桐树协赔专员的不懈努力,保司最终给了一个更加便捷的解决方案:只要能够提供伤者的复查病例,并且病例内容符合伤情鉴定的相关条件,就可以直接作为伤残鉴定的依据。

这个消息让姜先生悬着的心终于落了地,不仅免去了再次去鉴定中心的时间,还节省了鉴定费用,复杂的鉴定流程也变得更简单了。

在梧桐树协赔专员的悉心指导下,姜先生顺利收集了包括复查结果在内的所有理赔资料,并成功提交给保司。

理赔结果

等待审核的时间真难熬,对于这种未知情况姜先生心中不免忐忑和疑虑。

忐忑不知道是否能赔付,疑虑自己和家人信任多年的保险,现在到底能不能真的发挥出作用。

除此之外,姜先生和家人也对梧桐树和协赔专员充满了感激。

从报案到发现伤情鉴定问题到帮助协商,再到最后提交理赔所需资料的每一步,梧桐树协赔专员一直都在,并且反应迅速,对伤者的病情也是关心不断,这不仅给姜先生很多精神上的支撑也让他更有底气,让姜先生一家都感受到了温暖的力量。

10个工作日后,理赔结果终于出来了。

保险公司确认伤者的情况符合意外伤残保险责任,并给付医疗费用+骨折津贴+意外伤残保险金,总计30510.1元

写在最后

这次理赔经历,超乎姜先生一家人的想象。

原本只是抱着试一试的心态,看看保险到底是不是能起到作用,结果没想到竟然撬动了高于保费300多倍的保障,这完全超出了姜先生一家人的预期。

经历了这次理赔,姜先生和家人也终于体会到了买保险和选一个靠谱平台的重要性。

在收集理赔材料的过程中,姜先生原本以为会困难重重,但有了梧桐树专业的协赔专员相助,整个过程变得异常顺利。

✔理赔材料不清楚?

没关系,问协赔专员就对了。

无论是收集材料还是填写资料,协赔专员都会一遍遍地帮他检查确认,确保万无一失。

不清楚能赔多少?

协赔专员会耐心解读合同条款,为客户争取最大的权益,确保可以得到极致的保障。

伤残鉴定流程烦琐?

协赔专员会主动站出来,一遍遍地和保险公司沟通协商,为客户争取最便捷的申请流程,让客户少走弯路。

最后,当理赔款到账的那一刻,姜先生和家人也终于感受到保险不仅是一份合同而已,更是一份承诺。

保险没有让姜先生一家失望,梧桐树更没有让他们失望。

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