人生处处有意外,当意外来临时,谁也抵挡不了。毫无疑问,意外险是每个人必备的人身基础保障。而且由于意外险保费低、保障高的特点,很多保险消费者在首次购买保险时,都倾向于将意外险作为人生的第一张保单。
意外险是没有等待期的,购买生效后,一旦发生意外,就可向保险公司进行理赔申请。那么,意外险的报销流程是怎样的呢?一般多久可以得到保险公司的赔付?接下来,梧桐树保险网的保险规划师就来跟大家聊一聊,保险消费者都比较关心的意外险报销问题。
一、意外险报销的一般是什么流程?
意外险的保障范围包括意外伤害保障和意外医疗保障两个方面。
意外伤害保障,指被保险人因意外事故身故或者伤残,保险公司会根据合同约定一次性赔付保险金。
意外医疗保障,指被保险人因意外事故受伤,在医院产生了医疗费用,保险公司会根据合同约定的赔付比例和赔付限额进行补偿报销。
一般意外险报销的流程如下:
①出险后及时联系保险公司,了解需要准备的单据证明等注意事项;
②保险公司在收到报案后,进行立案,等待提交理赔材料;
③保险公司收到保险金给付申请书和相关的证明材料后,对理赔资料进行审核,确定保险责任;
④保险责任确定后,符合理赔条件的,在规定日期内及时给付理赔金;不属于保险责任的,则在规定日期内发出拒绝给付保险金的通知书,履行告知义务。
二、不同的意外事故,报销流程有何区别?
1、一般人身意外伤害
意外事故发生后,一定要在3日内向被保险人投保的保险公司进行报案,申请理赔,并根据保险公司的要求准备相应的理赔材料。除了理赔统一需要的理赔申请书、保单、被保险人/受益人身份证明、意外事故证明等基础材料以外,如果是意外身故,则需要死亡证明;如果是意外伤残事故,则需要伤残鉴定报告;如果是意外医疗赔偿,则需要门诊/住院的病历以及相关费用的收据原件等特殊材料。在材料齐全的情况下,一般7天就可获得赔偿并结案。
2、交通意外伤害
如果发生交通意外事故,被保险人一定要在事故发生后的第一时间内报案,保险公司会排遣专业的定损人员前来定损,完成定损后再根据保险公司的要求准备需要的理赔材料。如果是航班延误类型的意外事故,则需要航空公司开具的延误证明。
3、旅游意外伤害
旅游时发生意外事故,也要第一时间内联系到投保意外险的保险公司,异地出险也没有关系,直接拨打保险公司的全国理赔电话即可进行理赔报案。
三、意外险报销有哪些注意事项?
1、及时报案,保留证据。意外发生后,一些需要固定的证据可能会因为未及时报案而消失,保险责任难以认定,造成不必要的纠纷和保险消费者的损失。
2、到保险公司认可的医院进行就诊。一般,被保险人就诊入院、开具医学诊断证明的医院必须是保险公司认可的二级及以上医院,在报案时需要向保险公司确认清楚。
3、注意意外险的承保范围。由于保险公司只对合同约定的意外事故进行赔付,投保时一定注意阅读免责条款、特殊约定等合同内容,以免花了钱,却得不到本以为有的保障。
意外虽然无法预知、无法避免,但如果购买了意外险,却可以更加坦然地面对意外事件的到来,因为有保险公司为我们承担意外造成的经济损失,当然前提是按照正确的报销流程进行报销。梧桐树保险经纪,拥有10余的家庭保险配置经验,给您最专业的保险配置建议!